De Vínculos y Nacimientos: Explorando los Tipos de Parto y su Impacto Emocional en Madre e Hijo

 ¿De qué manera los distintos tipos de parto pueden influir en la relación madre-hijo en los primeros momentos de vida?

Cada madre vive el nacimiento de cada uno de sus hijos de manera distinta, según sus experiencias previas y presentes, y el recuerdo de ese acontecimiento la acompañará por el resto de su vida.

La OMS considera parto normal aquel de comienzo espontáneo que haya cursado un embarazo de bajo riesgo, con una edad gestacional entre 37 y 42 semanas, que no presente complicaciones desde el comienzo del trabajo de parto hasta la finalización del nacimiento, con un feto en presentación cefálica y cuya salida se produzca en forma espontánea. Luego de producido el nacimiento, tanto la madre como el niño se encuentran en buenas condiciones. (OMS 1996).

Clasificación. 

SEGÚN EDAD GESTACIONAL. 

• Parto pretérmino: antes de la 37 semana de gestación.
• Parto a término: entre la 37 y 42 semanas.
• Parto postérmino: posterior a la semana 42. 

SEGÚN EDAD GESTACIONAL.

• Cefálica: se da en un 96% de los casos.
• Podálica: su frecuencia es tan solo de un 3%

SEGÚN NÚMERO DE FETOS.

• Simple: gestación única. 
• Múltiple: cuando hay dos o más fetos. 

SEGÚN INICIO.

• Parto espontáneo: aquel que se desencadena sin intervención externo.
• Parto inducido: aquel provocado a través de medicación exógena

SEGÚN EVOLUCIÓN.

• Parto eutócico: Parto normal, aquel que se inicia y finaliza de manera espontánea, en presentación cefálica flexionada (posición de vértice), sin complicaciones.
• Parto distócico: parto complicado, aquel que necesita de maniobras o intervenciones quirúrgicas para la finalización del mismo.

Factores del parto.

Parto natural. 

En el parto natural, el bebé nace cruzando por la vagina de la madre, con la asistencia de poca o ninguna tecnología y sin la ayuda de fármacos. En la mayoría de los centros asistenciales el parto vaginal ocurre en una posición ginecológica, con la gestante en posición decúbito dorsal, es decir, acostada sobre su espalda y sus pies sostenidos a la altura de los glúteos con el objetivo de favorecer la comodidad del personal médico. Idealmente, el entorno de la madre en el momento del parto debería ser de tranquilidad, sin prisas, intimidad y confianza: luz suave, pocas personas y pertenecientes a su entorno íntimo, una posición cómoda elegida por ella, tal vez música o flores o aromas si a ella le gustan. También existe el parto en agua caliente, en el propio hogar, en hospitales o en centros privados. 

Parto vaginal instrumental.

Se basa en la aplicación de un instrumento (fórceps, espátulas o ventosa) sobre la cabeza del feto para ayudar a la rotación de la cabeza como para abreviar el parto, ya sea por indicación materna, riesgo fetal o por una progresión inadecuada del parto.

La ventosa es un instrumento que permite la flexión de la cabeza y la tracción.

No se puede aplicar en partos prematuros de menos de 34-36 semanas. En estos casos se prefiere el uso de fórceps. Para poder aplicar un instrumento es imprescindible que la anestesia funcione correctamente, que la madre esté en dilatación completa y que la cabeza del feto haya descendido por el canal del parto vaginal. No se puede aplicar un instrumento si la presentación del feto es de frente o de cara o si hay evidencia de desproporción pelvi-fetal. En estos casos, o en los casos en que no se produce el parto a pesar de la aplicación correcta del instrumento, se indicará una cesárea.

Parto por cesárea 

Nos referimos a parto por cesárea cuando se practica una incisión en la pared abdominal y el útero para facilitar la salida del feto. La cesárea puede ser programada para una fecha concreta (electiva) antes del inicio del trabajo de parto, por motivos de salud de la madre o del feto. La sutura de la piel es intradérmica reabsorbible, por lo que no requiere ser retirada después. Una vez finalizada la cirugía, pasarás al box de recuperación anestésica durante 1 o 2 horas hasta que revierta el bloqueo motor. La herida quedará tapada durante 24 horas, si todo evoluciona según lo esperado. A partir del segundo día se puede valorar el alta hospitalaria.

Referencias:

- Merino Zurita, E. (2016). Características de los tipos de parto en un hospital de nivel II. Análisis del periodo 1993-2014.

- Soto, C., Teuber, H., Cabrera, C., Marín, M., Cabrera, J., Da Costa, M., & Araneda, H. (2006). Educación prenatal y su relación con el tipo de parto: una vía hacia el parto natural. Revista chilena de obstetricia y ginecología, 71(2), 98-103.